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活性炭的临床应用

作者:柱状活性炭 日期:2018-04-21 12:55:32 人气:

活性炭的临床应用

活性炭在药物制剂中主要用来吸附杂质、热原以提高产品质量,由于其具有强大的吸附作用,临床上主用于止泻和防止毒物吸收,近年来活性炭的临床新应用不断有报道。

1、治疗急性病毒性肝炎

活性炭能吸收肠道胆红素,使胆红素的粪便排除量增加,阻断胆红素的肠肝循环,同时活性炭通过消化道的接融与交换能直接吸附血液中及反流入血的胆红素。用活性炭8g配成混悬液口服,辅以维生素B、维生素c、食母生治疗急性黄疸型肝炎明显缩短病程,但在治疗中应配以导泻剂以免产生便秘。

2、治疗肝性脑病

用活性炭5g、生大黄粉5g、蜂蜜适量炼成密丸,每次1丸,3次/d,昏迷III度者活性炭15g、加生大黄15g煎水100-150ml混匀后灌肠,18例中13例神志清醒、扑翼祥震颤基本消失,显效72.2%。对照组20例用六合氨基酸,谷氨酸钠或精氨酸、左旋多巴等治疗显效9例(45%),治疗前两组血氨平均为(158.0士1.4)umol/l,2周后治疗组血氨平均为(89.0士0.2)umol/L,对照组平均为(129.0士0.3)umol/L,治疗组明显优于对照组。

3、治疗胃癌

对中晚期胃癌患者应用活性炭-丝裂霉素复合物在内镜下局部分点注射,以减少丝裂霉素入血的剂量。避免全身副作用,并能增加局部药物浓度,以利药物直接作用于癌细胞,4例镜下局部化疗1疗程,见肿瘤缩小变平,局部坏死。症状改善。认为活性炭微粒注射在肿瘤局部和周围组织,可以长达半年,缓慢释放高浓度的抗癌药物,而起到局部杀伤癌细胞的作用。

4、胃癌根治术中的应用

利用活性炭的成黑色和吸附滞流作用,可以通过注射微粒活性炭直现淋巴的导向踪迹,通过胃镜向癌周胃壁注人丝裂霉素与微粒活性炭混合物。以染黑的淋巴结作为清除之标记行根治术,术前1-3d分四点向胃壁粘膜下层注入1ml,术后病理切片,治疗组39个。4例共清除淋巴结936个,对照组23个,24例共清除淋巴552个,注射活性炭组淋巴结转移为23.3%,明显低于对照组的30.4%(P<0.01)。

5、口腔鳞癌颈淋巴清扫中的应用

随机对22例口腔鱗癌患者术前在肿瘤周围多点注射微粒活性炭混悬液(0.5-1ml/点),次日行根治性颈淋巴淸扫12例,功能性颈淋巴淸扫10例,对照组20例,术后全部做组织学检査,前者转移比例7.8%,后者转移比率10.3%,前者低于后者。

6、治疗慢性支气管炎并妊娠中毒

活性炭不仅能够吸附体内毒素及有害物。而且能降低中分子代谢物水平,以起到免疫娇正作用,慢性支气管炎并妊娠中毒患者30例,在进行常规治疗情况下,对其中12例加活性炭9g/d治疗。分3次饭后2h用水送服,病程7d,另18例作对照不用活性炎其他治疗相同,结果:多汗、咳礅、肝干性罗音、小腿水肿等症状消失程度对比,对照组较活性炭组消失得更快(P<0.05);血象和血压较对照组恢复正常早(P<0.05);活性炭组肺功能明显改善(P<0.05>。治疗后,活性炭组免疫指标趋于正常,对照组变化不大。

7、在手术全麻中的应用

在全麻手术中采用活性炭于紧闭环路内过滤用以吸附多余滞留的麻醉气体药物。选择安氟醚吸入全麻患者37例,随机分成2组对照,两组患者的一般状况及麻醉时间均无显著差异(P>0.05),但实验组苏醒时间明显短于对照组苏醒时间(P<0.01)。

8、治疗药物中毒

活性炭不仅能吸附胃肠道中未被吸收的毒物,也能因为活性炭与消化道的充分接触及吸附作用使血液与胃肠道间形成毒物浓度梯度,从而达到吸附血液中的毒物作用,采用胃肠道灌洗治疗安眠药中毒随机对照,结果治疗组神志恢复时间显著缩短(P<0.01)。运用活性炭血液灌流吸附血液中的毒物,方法是常规洗胃后在炭罐中装入母微囊活性炭。用0.1%肝素生理盐水血液灌流,15min—次,有机磷中毒者毎次注人10-20mg阿托品,有机磷中毒中毒者即很快出现阿托品化,灌注结束静脉注入50mg鱼精蛋白以中和肝素的抗凝血作用。用此法抢救急性重度药物中毒病人22例,18例有机磷中毒中治愈16例,死亡2例,治愈率89%,其余4例系服用精神病药物中毒均治愈。

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